降胆药物可以改善乳腺癌患者辅助治疗临床结局

降胆 药物可以改善乳腺癌患者辅助治疗临床结局 [标签:url] [标签:科室] 摘要：因此，激素受体阳性早期乳腺癌术后辅助内分泌治疗期间，降胆 药物可能有防止复发的作用，作者建议进行前瞻随机研究证实这些观察结果。 既往研究发现，降胆 药物可以预防乳腺癌复发，其作用机制可能为降低27-羟胆 （雌激素胆 代谢物）水平，从而减弱雌激素受体信号传导。内分泌治疗对胆 水平和高胆 血症的影响，可能抵消芳香酶抑制剂的预期效果。 2017年2月13日，美国临床 学会官方期刊《临床 学杂志》在线发表美国达纳法伯癌症研究所、哈佛大学医学院、国际乳腺癌研究组织、哈佛大学陈曾熙公共卫生学院、前沿科学技术研究基金会、瑞典隆德大学、佛蒙特大学、意大利米兰欧洲 研究所、匈牙利国家 学研究所、法国伯格尼研究所、丹麦乳腺癌协作组、丹麦哥本哈根大学医院、瑞士格劳宾登医院、瑞士临床癌症研究组织、瑞士伯尔尼大学小岛医院、瑞士圣加仑医院、英国伦敦皇家马斯登医院、澳大利亚悉尼大学公共卫生学院的国际乳腺癌组织（BIG）的研究报告，发现降胆 药物可以降低乳腺癌复发风险。 该随机Ⅲ期双盲研究（BIG1-98）于1998～2003年入组8010例绝经后、激素受体阳性、早期、浸润性乳腺癌女性，在研究开始时和开始后5.5年内每6个月测量全身总胆 水平并记录降胆 用药（他汀类或非他汀类）。 结果发现，他莫昔芬治疗期间胆 水平降低。在内分泌治疗期间开始降胆 用药的789例患者中，使用来曲唑单药、他莫昔芬→来曲唑、来曲唑→他莫昔芬、他莫昔芬单药治疗者分别为318、189、176、106例。 重要的是，在内分泌治疗期间开始降胆 用药的患者，任何恶性疾病或任何原因死亡风险、乳腺癌复发风险、乳腺癌远处复发风险分别降低21%、24%、26%（无疾病生存、无乳腺癌间期、无远处复发间期的风险比分别为：0.79、0.76、0.74，95%置信区间：0.66～0.95、0.60～0.97、0.56～0.97，P=0.01、0.02、0.03）。 因此，激素受体阳性早期乳腺癌术后辅助内分泌治疗期间，降胆 药物可能有防止复发的作用，作者建议进行前瞻随机研究证实这些观察结果。