影响中国人群大肠癌筛查的七大因素

影响中国人群大肠癌筛查的七大因素 [标签:url] [标签:科室] 摘要：据报道，中国人比许多其他种族更容易得大肠癌。筛查对于大肠癌来说，是一项非常划算的预防和控制策略，然而，中国的大肠癌筛查率却不尽如人意。到底是什么因素在影响着中国人群的大肠癌筛查呢？一项来自《国际环境研究与公共卫生杂志》的报道对此问题进行了考察。 在亚洲，大肠癌已经成为不容忽视的健康问题。据报道，中国人比许多其他种族更容易得大肠癌。筛查对于大肠癌来说，是一项非常划算的预防和控制策略，然而，中国的大肠癌筛查率却不尽如人意。到底是什么因素在影响着中国人群的大肠癌筛查呢？一项来自《国际环境研究与公共卫生杂志》的报道对此问题进行了考察。 DorisY.P.Leung教授通过五个数据库对中国人群大肠癌筛查行为进行鉴定，总共分析了3842个刊物的相关研究。最终在所有与肠癌筛查相关的因素中，他找出了对中国人群大肠癌筛查行为影响较大的几个因素，如下： 1.受教育程度 研究发现，受教育程度是影响大肠癌筛查率和依从性的重要因素，在中国老年人群中尤为如此。与受教育程度低的人相比，受教育程度高的人更倾向于接受肠癌筛查，这可能是由于受教育程度高的人更易学习和接受新的事物和观念，并且对于健康管理也会有更加理性的对待。 2.医疗保险 在中国大陆和香港，医疗保险的覆盖率作为影响大肠癌筛查的重要因素被多次报道，但是在美国则没有。在美国，50岁以上人群医疗保险中已经覆盖了大肠癌筛查的项目，而在中国大陆和香港，肠癌筛查是一项机会性的活动，因为人们必须为此筛查项目自费，相信如果医疗保险能够覆盖的话，相信很多人还是愿意进行大肠癌筛查的。 3.对大肠癌及其筛查的认知 针对肠癌症状、风险因素以及筛查有效性方面的科普在很大程度上能够影响大肠癌筛查工作的开展。例如，与中国其他地区相比，海宁和嘉善地区的大肠癌筛查工作实施得非常顺利，成为全国大肠癌筛查示范基地，这主要是因为海宁和嘉善是肠癌高发区，当地人民长期接受大肠癌防治知识的宣传和教育，因此会非常自然的认为大肠癌筛查是有益于防癌的措施，应该去参加筛查。而在其他地区，由于这种观念的缺失，群众总会以这样或那样的原因对筛查加以抗拒。总之，大肠癌筛查是一个循序渐进的的过程，科普工作必须重视。 4.大肠癌的严重性认知 曾经一些报道称大肠癌的严重性认知会促使人们进行肠癌筛查，然而，本研究者发现，更多的报道显示大肠癌的严重性认知会阻碍人们进行大肠癌筛查。这可能是由中国人更倾向于逃避或者延迟面对不良结果的心理因素导致。通过不筛查来避免面对可能因筛查而带来的不好的或者难以接受的结果，这种行为也叫做“鸵鸟”政策。 5.对患癌的敏感性低 研究显示，中国人群对于患癌敏感性低，中国的文化人生观或许能够部分解释这种现象。在中国，有“癌症宿命论”的观点，特别是一些老人，认为得癌症是个人的宿命，不愿意按照筛查指南进行一些防范措施。并且，很多中国人非常热衷与食疗和运动，但认为筛查是无用的，除非身体出现症状或者医师推荐，否则很多中国人都认为没有必要做肠癌筛查。 6.筛查障碍 时间和交通障碍也被认为是影响中国大肠癌筛查行为的重要因素，很多人有意愿进行肠癌筛查，但是因为没有时间或者交通困难而没有成行。 7.医师推荐 大多数的中国人非常依赖权威，包括健康方面的一些决定，因此，医师推荐这个因素严重影响了中国人群的大肠癌筛查，并且这样的现象在华裔美国人群中也有体现，来自美国的一项报道如是说。此外，一些经医师推荐接受筛查的受试者也可能是出于诊断大肠癌症状的目的。