黎功医生话说肝癌治疗

黎功医生话说肝癌治疗 ！ [标签:url] [标签:科室] 摘要：关于肝癌的治疗还有其他方法，比如中药治疗，酒精消融等，但是中药治疗对肝脏的损伤较大，而且有效率较低。目前对 的控制也取得了很好的效果。相信在医生与患者共同努力下， 将成为可控制的慢性疾病。 【编者按】本文中黎功医生简要的说明了手术、放化疗、肝移植、靶向治疗等在肝癌治疗中的作用及存在的局限性；这些方法在减轻 负荷中起到了关键作用；但这些方法对于体内游离的癌细胞作用有限，存在很大的转移、复发的风险；MASCT多靶点的自体免疫细胞治疗在体内识别清除癌细胞起到了关键性作用，有效降低肝癌的转移复发率；另一方面癌基因测序在指导肝癌的靶向用药方面非常关键！ 作者：黎功 话说肝癌： 肝癌是最常见的 之一，我国大部分肝癌继发于肝炎、肝硬化；从肝炎、肝硬化发展到肝癌大多需要十多年，对肝炎及时的治疗可以延缓疾病的进展甚至杜绝肝癌的发生。过去因为其恶性程度及治疗手段效果差，被大家公认为最难治疗的 之一。随着医学事业的发展，肝癌治疗也取得了可喜的成果。 “一切了之”： 手术切除对大部分早期癌症来说都是首选的治疗方式，但是很大一部分患者在发现时就已经是晚期，无法行手术切除。而且手术切除对患者身体损伤较大，切除后仍然有复发的风险。 “李代桃僵”： 肝移植对可行移植的患者来说也许是福音。移植后不仅切除了 ，而且取代了原本不好的肝脏。但是肝脏来源以及手术者的技术水平是目前最大的问题，同时移植后需要长期口服抗排异的药物，造成了巨大的经济负担。 “哪里不对点哪里”： 影像技术引导下的射频消融就是利用微创的技术，将特制的针插入到病灶内，利用高温进行杀灭，其最大的优势在于小的单发病灶方面，创伤小，效果好。但是射频消融效果容易受手术者的熟练程度影响。同时当出现 在主要的大血管旁时，可能因为静脉血液的流动带走了部分热量，导致 无法完全杀灭。 “饿死他”： 介入在肝癌的治疗中起到了很大的作用，正常肝组织由肝动脉及门静脉双重供血，但是肝癌组织大部分由肝动脉供血。所以将 的动脉栓塞后，部分 将会因为无法获得充足的血液供应而饿死。 “温水煮青蛙”： 放射治疗在大部分的 中有着非常重要的作用，在某些早期 的局部控制情况与手术相当。在过去认为肝癌属于放射线不敏感的 ，甚至可能出现放射性的肝损伤。但是随着技术的发展，目前肝脏 的放射治 果逐渐被大家认可。放射治疗的效果也正如“温水煮青蛙”一般，逐渐杀死 时对身体的副作用很小，大部分的副作用也在可控制范围内。甚至在门静脉癌栓的治疗中，放射治疗同样起到了独特的作用。 “精准、靶向”： 靶向治疗一直都是 科医师追求的梦想，靶向治疗在某些 的治疗中达到了很好的效果。目前大家公认的对肝癌有效的靶向药物是索拉菲尼，但是索拉菲尼在国内的有效率低，价格昂贵，副作用大。更多关于肝脏的靶向药物正在临床试验中。包括E7080，阿帕替尼，来那度胺等等，其临床效果远远高于索拉菲尼。相信不久的将来，靶向药物会给大家带来更大的惊喜。 关于肝癌的治疗还有其他方法，比如中药治疗，酒精消融等，但是中药治疗对肝脏的损伤较大，而且有效率较低。目前对 的控制也取得了很好的效果。相信在医生与患者共同努力下， 将成为可控制的慢性疾病。