肝癌病人为什么会出现胆绞痛

肝癌病人为什么会出现胆绞痛 [标签:url] [标签:科室] 摘要：由于肝癌病人出现的胆绞痛酷似胆石症，所以有时会被误诊为胆结石。但肝癌病人往往伴有腹水、有明确的乙型肝炎标志阳性的肝硬变、AFP检查含量增高等情形，故有助于鉴别。肝癌病人经治疗后，脱落的 坏死细胞及血凝块可排人肠道，腹痛、黄疸即可减轻。 部分肝癌病人，如果癌肿侵入胆道，就会导致胆汁排泄不畅，从而发生阻塞性黄疸，并出现类似胆石症那样的胆绞痛。这种情况在肝细胞癌中的发生率一一般为1．5％～10％。 肝癌病人何以会出现胆绞痛呢?这是因为癌肿穿破胆管后，并在管腔内继续生长。胆道内的 组织可发生出血、坏死，～些血凝块及脱落的 坏死组织可造成肝外胆道的阻塞，此时病人即可突然出现黄疸和腹痛。黄疸多为轻、中度，腹痛一般为持续性腹痛，并有阵发性加剧。倘若梗阻严重，胆道内压力骤然升高，引起胆道括约肌痉挛，病人就会出现胆绞痛，并反射到右肩背部，同时伴恶心、呕吐、寒战、发热。 由于肝癌病人出现的胆绞痛酷似胆石症，所以有时会被误诊为胆结石。但肝癌病人往往伴有腹水、有明确的乙型肝炎标志阳性的肝硬变、AFP检查含量增高等情形，故有助于鉴别。肝癌病人经治疗后，脱落的 坏死细胞及血凝块可排人肠道，腹痛、黄疸即可减轻。当再次有 组织脱落及出血造成胆道梗阻时，胆绞痛的症状又可复发。 侵入胆道的肝癌是晚期肝癌的一种特殊类型，当病人出现黄疸时已属病程晚期。目前尚无彻底有效的根治方法，可通过手术解除胆道梗阻。对不宜手术者，可采用肝动脉栓塞治疗，并合并肝穿刺胆管引流或内镜逆行胆管引流等方法引流胆道，使胆绞痛及黄疸得以暂时缓解。 （实习编辑：刘佩仪）