肝癌复发转移后的治疗决策

肝癌复发转移后的治疗决策 [标签:url] [标签:科室] 摘要：肝癌术后复发转移的治疗与肝癌的初始治疗原则相似，但由于发生在手术切除之后，故更强调多学科治疗，包括外科手术治疗、局部治疗及系统治疗等治疗手段。 肝细胞肝癌(HCC)是最常见的原发性肝 ，严重威胁人类健康，其发病率和病死率在恶性 中分别位居第6和第3位．全球每年大约有超过70万人死于肝癌。尽管近年随着早期诊断技术和外科治疗技术的提高其发病率和病死率都呈下降趋势，但是由于肝癌术后复发转移率居高不下，是影响肝癌远期 的重要因素。因此，为了提高 、改善生活质量．必须依据患者的 特性及全身和肝功能情况，对肝癌复发转移采取合适的多学科综合治疗策略。 肝癌术后复发转移的治疗与肝癌的初始治疗原则相似，但由于发生在手术切除之后，故更强调多学科治疗，包括外科手术治疗、局部治疗及系统治疗等治疗手段。 对于肝癌的治疗，依据患者的身体状况、病理分期和分型以及基因表达等情况，合理科学地运用外科手术、局部治疗、化学治疗、放射治疗、分子靶向治疗、抗病毒治疗等方法进行多学科的综合治疗模式已经是共识。目前，临床上对于复发性肝癌常用的多学科联合治疗方法有：再次手术切除联合术后TACE治疗、RFA联合TACE、姑息切除联合靶向治疗、TACE联合放射治疗、TACE联合靶向治疗等。 总之，多学科治疗已成为提高复发肝癌总体 的关键措施，它可以根据病情实际，合理运用不同学科的治疗手段并联合应用，发挥各种治疗方法的优势，以便达到比较好的治 果。 对于复发转移的中晚期肝癌病人，河南中医药大学第三附属医院邓运宗主任及团队提出并实施“晚期肝癌舒适医疗技术”，取得了满意的临床效果，获取了临床整体获益与治疗舒适程度的最大化。其特色技术为再生肝脏组织、重建肝脏功能，有效控制 ，主要内容有： 1.以中医药特色治疗、靶向治疗及系统治疗为基础的复发肝癌全身治疗； 2.自体骨髓活性细胞移植，再生新的肝脏组织、重建肝脏功能与免疫功能；治疗肝癌基础病变、改善肝功能的主要途径是经门静脉自体骨髓活性细胞移植与精准中医治疗。该方法开辟了一条新的治疗路径，可以使因病变而减少的肝细胞数和因病变而破坏的肝组织结构得到恢复，实现真正意义上的病肝肝细胞的再生，纠正肝细胞代谢和合成功能障碍，同时具有抑制 生长作用。 3.搭建晚期肝癌独特高效治疗途径，减轻治疗副作用； 4.影像引导下的多种 局部治疗技术，有效控制 进展。 经门静脉途径自体骨髓活性细胞移植技术，是邓运宗舒适医疗团队在肝硬化及肝硬化背景下晚期肝癌优化综合治疗方案的组成部分，在此基础上实施的 微创控制技术等等，是舒适医疗策略在肝脏疾病中的具体体现。