肝癌四级预警你造吗你的肝脏处于哪个阶段

肝癌四级预警 你造吗？你的肝脏处于哪个阶段？ [标签:url] [标签:科室] 摘要：目前国际上通用的预警体系分为蓝色、黄色、橙色、红色四级。参照国际预警体系，也可以将肝癌的预警相应地分为四级。 著名影星刘德华在接受媒体采访时，坦言自己从小就是乙肝病毒携带者，不过，由于自己每隔3个月到半年就去医院做一次检查，所以身体很正常，不会影响到生活。应该说，刘德华在乙肝病毒携带者这个话题上是值得肝病患者学习的，其一是他关于乙肝病毒携带者的正确态度，不需隐瞒，更不必恐慌；其二是他对于肝的爱护，定期检查，以及了解肝的各种状况。千万别小看了“肝脏的预警”，有时候，健康和疾病就在这“一线之差” 目前国际上通用的预警体系分为蓝色、黄色、橙色、红色四级。参照国际预警体系，也可以将肝癌的预警相应地分为四级。 蓝色预警——慢性乙肝/丙肝病毒感染。 依据： 目前研究表明慢性乙肝/丙肝病毒感染者发生率高，肝癌患者中超过80%以上有慢性乙肝/丙肝病毒感染背景，而无慢性乙肝/丙肝病毒感染背景者，肝癌发生率较低。 危险分级： 慢性非活动性乙肝表面抗原携带者：肝功能正常，HBV-DNA阴性，发生肝癌的几率较低； 慢性乙肝病毒携带者：HBeAg阳性，HBV-DNA阳性，肝癌发生率较高； 慢性乙肝病毒携带者：HBeAg阴性，HBV-DNA阳性，肝癌发生率更高； 有肝癌家族史、肥胖、糖尿病、饮酒、肝毒性物质接触（黄曲霉毒素、肝毒 物、肝毒性化学物质）任何一项者危险指数均增加。 应对办法： 每半年进行一次随访筛查，项目包括：肝功能、乙肝五项、HBV-DNA定量、甲胎蛋白、B超、血常规。 控制肥胖、糖尿病、饮酒、肝毒性物质接触（黄曲霉毒素、肝毒 物、肝毒性化学物质）等致癌因素。 黄色预警——慢性乙型肝炎/丙型肝炎 依据： 肝脏长期活动性炎症是导致肝癌发生的重要原因。丙型肝炎一般需经过肝硬化才发生肝癌，且目前丙型肝炎随着新型抗病 物的问世，治愈率较高，因此相对肝癌风险低。而乙肝部分患者可以不经过肝硬化直接发生肝癌。 危险分级： 慢性肝炎基础上，若有肝癌家族史、肥胖、糖尿病、饮酒、肝毒性物质接触（黄曲霉毒素、肝毒 物、肝毒性化学物质）每一项均增加患癌风险。 应对办法： 抗病毒治疗； 每半年进行一次随访筛查，项目包括肝功能、乙肝五项、HBV-DNA定量、甲胎蛋白、B超、血常规； 控制肥胖、糖尿病、饮酒、肝毒性物质接触（黄曲霉毒素、肝毒 物、肝毒性化学物质）等致癌因素。 橙色预警——肝硬化 依据： 慢性乙型/丙型肝炎基础上发生的肝硬化是肝癌的高危人群，男性患者患癌率较女性高。随着肝硬化病程的延长，时间越久发生肝癌几率越高。 危险分级： 肝硬化基础上，若有肝癌家族史、肥胖、糖尿病、饮酒、肝毒性物质接触（黄曲霉毒素、肝毒 物、肝毒性化学物质）每一项均增加患癌风险。 应对办法： ①抗病毒治疗； ②每半年进行一次随访筛查，项目包括肝功能、乙肝五项、HBV-DNA定量、甲胎蛋白、B超、血常规。每年至少进行一次CT或核磁共振检查； ③控制肥胖、糖尿病、饮酒、肝毒性物质接触（黄曲霉毒素、肝毒 物、肝毒性化学物质）等致癌因素。 红色预警——肝癌前病变 依据： 此部分人群若不积极治疗和检测，近期发生肝癌的机会特别高。其中一部分患者若经过详细的检查，很可能为早期肝癌或不典型肝癌。 危险分级： 肝硬化基础上，若有肝癌家族史、肥胖、糖尿病、饮酒、肝毒性物质接触（黄曲霉毒素、肝毒 物、肝毒性化学物质）每一项均增加患癌风险。 应对办法： ①抗病毒治疗； ②控制肥胖、糖尿病饮酒、肝毒性物质接触（黄曲霉毒素、肝毒 物、肝毒性化学物质）等致癌因素； ③至少没3个月进行一次随访筛查，项目包括肝功能、乙肝五项、HBV-DNA定量、甲胎蛋白、B超、血常规。 需要特别指出的是：甲胎蛋白阴性不能除外肝癌，建议联合AFP-L3等多种肝癌标志物的血清学检查。CT或核磁共振、PET-CT等检查可以增加肝癌的检出率，减少漏诊。但CT检查不建议过于密集，以免反而促进肝癌的发生。