晚期胃癌的病患一例

goldenheen：病患者，男，39岁，更早大肠肿瘤，2007.12.26解放军总医院治疗当中见：肺部及上皮细胞上多发农作物转移软组织，不会治疗，取病理后关腹，术后病理：高于分化腺肿瘤改组印戒蛋白肿瘤，腹部CT查看：十二指肠淋巴结肿大。术后于2008.2-2008.3；大DCF（柏加他赛+顺铂+5-Fu civ）可；大性化学疗法2生命期，之后纾缓，于2008.4注意到气喘，复查胸部CT示：双侧少量胸水，左面稍多，双肺散在软组织。考虑病情恶化方面，遂改回EOF（表制剂片+奥沙利铂+5-Fu）化学疗法1生命期，无明显好转，现注意到高于位肠梗阻。要来下一步如何疗程？病患者目前为止全身情况尚好，KPS评分80。目前为止悄悄对症支持疗程当中，由于病患者年轻，遗属允许大幅度尽力疗程，却说能否展开？hcj523：大肠印戒蛋白肿瘤又称大肠龟头蛋白肿瘤，是一种另有有大量蛋白龟头的，以散在肿瘤蛋白为主要成分的腺肿瘤。国内外手抄本调查结果，大肠印戒蛋白肿瘤多发于女性和年轻人，且软组织病较其它一般来说大肠肿瘤好。大肠印戒蛋白肿瘤是1965年Lauren判别分类的，在大肠肿瘤当中只占很小部分。大肠印戒蛋白肿瘤有3种一般来说的肿瘤蛋白：1）众所周知的印戒蛋白；2）核轻度偏位，另有当中性龟头的嗜伊红颗粒；3）杯状蛋白。3HG蛋白可以单独或同时注意到，倾向于犹如润，常伴有明显的纤维化，展示出为医学上的皮制大肠。在的转移方面，印戒蛋白肿瘤的肝转移所部较高于，而女性病患者的卵巢转移所部很高。国内统计数字大肠肿瘤卵巢转移所部达10%-21%。这可能与龟头蛋白肿瘤易农作物转移有关。国内外手抄本指出，早期大肠肿瘤当中印戒蛋白肿瘤的软组织病较好，而方面期大肠肿瘤则与其它一般来说相似， 软组织病很差。鉴于此例已归属于更早，展开尽力疗程毫无疑义，而且未适当的必要。展开姑息疗程，对于生存恒星质量可能更好一些。goldenheen：恐怕必需对症支持疗程？却说可否加用靶向疗程制剂物，能否对于纾缓病情恶化？laolense：TS-1+egfr单抗。goldenheen：那时候病患者有少量排气，排尿，梗阻略有纾缓。laolense：TS-1就是替吉奥，我有用过单制剂疗程更早大肠肿瘤，同类HG精准度挺好，一般是倒数制剂28天停2周，egfr单抗就是爱比妥，4支一周，从前4次，可惜这些制剂低价，用不起。赛诺菲-安万特及其冲绳合作方Taiho母公司称，其大肠肿瘤新HG制剂疗程制剂TS-1（替吉奥手环）比实际上的治疗疗程更能降高于大肠肿瘤病患者被害几所部。一项1059名冲绳病人参加的医学试验结果显示，采用S-1疗程的病人当中80.5%的人总体活过时间可降至3年，而实际上做治疗疗程的病患者当中只有70.1%的人赢取这样的精准度。此外，72.2%用S-1疗程的病患者三年内病情恶化未复发，而做实际上治疗疗程的病患者当中仅有60.1%的人赢取这样的精准度。实验处理过程当中只有不到6%的病患者注意到恶心、病症、食欲减退和体液加成等。该制剂已在冲绳上市，使用疗程大肠肿瘤、直肠肿瘤、头颈部肿瘤、非小蛋白肺肿瘤、转移性乳腺肿瘤和胰腺肿瘤。多年的医学应用证明，S-1是人身安全有效的抗肿瘤制剂物。据估计，冲绳目前为止更早大肠肿瘤的化学疗法，有80%以上的病例使用S-1，疗程有效所部（CR+PR）m44.6%。TS-1一合要18000元，爱比妥一支要4000有数，我的几个病人就托人去国内外买进，价格大概会便宜8%-10%。guorenhong：大肠肿瘤新HG制剂疗程制剂TS-1（替吉奥手环）精准度确实很差！最近我们有起码更早大肠肿瘤病患者，分别用过DCF和ECF可；大性后以外注意到方面，后参加国内某制剂厂的TS-1（替吉奥手环）医学研究（单制剂组），结果起码更早大肠肿瘤病患者以外降至PR！精准度更加的好！遗憾的是，无论是进口的TS-1（替吉奥手环）还是国产的TS-1（替吉奥手环）以外未上市！自已指出，该病患者必需卡培他滨或高于浓度5-Fu加周浓度的伊立替康疗程，同时有利于支持对症疗程（包另有应用生长抑素疗程），必要时倡议；大十二指肠内化学疗法！这对于纾缓不全梗阻有好处。单制剂叶酸多抗病毒制剂物-培美曲塞二钠的疗程也是一个很差的选择（SFDA未批！）。靶向制剂物C225太高昂！我们曾用国产疗程更早大肠肿瘤起码，已为RR病例！goldenheen：本例病患者因术当中断定有广泛的肺部及上皮细胞农作物转移，在2生命期的DCF可；大性当中已；大DDP十二指肠灌注化学疗法，却说那时候能否还若无十二指肠灌注？替吉奥手环那时候以外未上市，却说在哪里能买到到，病患者遗属的疗程允许很强烈。

编辑： 一匹马