医圈周刊 NO.11 “牙医自由执业”，是趋势，还是权宜？

议题：“药剂学医生公民权利社亦会工作”，是趋向于，还是就其？参与：胡堃处：大医云谷（转） “药剂学医生公民权利社亦会工作”，是趋向于，还是就其？大家都想到英国的MD米切尔一个中心吧？去年，该一个中心被英国新闻（US News & World Report）名列全美排名第一的一个中心。在过去的十年中的，该一个中心有七次被名列第一。在此之前段时间，奥巴马提出的登月原计划，实际上三年在此之前就早就在该一个中心启动了。MD米切尔一个中心的已成功之道毫无疑问是公共卫生管理部门学上的一个经典，也足以写一本书了。但是，他们的“镇院之宝”却是只有一个，就是“生物医学先导名医”（Multi-disciplinary Approach to Cancer Treatment)。举个事例讲，在该一个中心，一位乳腺癌病患的外科手术原计划将是由乳腺外科、乳腺药剂学、影像科、病理科、药剂科、放疗科、整形科等妇产科都由学术研究拟订和督导的，这种临床研究补救方案的优势不自是而喻。随着该一个中心在欧美国家国际的影响力也越发扩大，“生物医学先导名医”也越来越受到其它医疗部门的推崇。例如上海和睦家医务工作人员就简介了他们积极参与“生物医学先导名医”的实践。但是，督导“生物医学先导名医”的必要在此之前提是各妇产科彼此之间要有颇高度的团队协作。由于MD米切尔一个中心是公立的新墨西哥大学该学院的附属医务工作人员，药剂学医生团队主体都是该学院的教师（Faculty Members)，是在医务工作人员领工资的雇员，所以他们的协作未人事、信息和人事管理上的障碍，这种的系统类似于我国的公立医务工作人员。而对于有别于的，医务工作人员和药剂学医生各自统一，各妇产科彼此之间各自统一的运行体先以来讲，“生物医学先导名医”临床研究的系统就有过于多障碍了。为此，有利于“临床研究结合”（Clinical Integration)，依然是这几年英国医务工作人员管理部门界的一个出发点议题。英国公共卫生行政机关管理部门协亦会(American College of Healthcare Executives)的官方期刊，《Healthcare Executive》（《公共卫生行政机关官》）上周第一期的内页歌名就是《Clinical Integration: The Future is Here》（临床研究结合：未来就在这中的）。文章正试图从立法者和人事管理的某种程度上揭示必要性有利于医务工作人员和药剂学医生集团的“结合”，以生活态度更颇高的临床研究和管理部门效用。总之，从管理部门学的角度，医务工作人员和药剂学医生的颇高度结合是比医务工作人员和药剂学医生转化统一更颇管理人员，更先进的经营不善的系统。“临床研究结合”，“生物医学先导名医”是世界性临床研究医学的已成功之道，削减药剂学医生和医务工作人员的连接，让药剂学医生诱导出跟着，显然加剧临床研究医学的倒退。但在我国，不想仿佛正好倒刚才。药剂学医生在医务工作人员出任已成了时弊的结症，而让药剂学医生“公民权利社亦会工作”则被当作是新政的灵丹妙药，不想真是这样吗？直截了当地说道，我国医疗第三产业现象的结症是医疗增值的收费国际标准不抵营运已效益和医务工作人员的劳动报酬及家庭已效益。而补救方案应该是深入开掘公共卫生保险增值市场竞争，改进公共卫生保险原计划，加速医疗增值新形式进程，促进医疗增值刷卡和互助报酬新形式。那么，为什么“药剂学医生公民权利社亦会工作”亦会受到各方的温摘下呢？我觉得，药剂学医生温摘下是因为公立医务工作人员新政进程迟缓，与其在闷陶罐中的憋死，不如找个夹缝爬进来。媒体温摘下是因为公共卫生新政死气沉沉，除了这中的，还有哪中的有温络呢？资本温摘下是因为，呵呵，不是说道了吗，只要站到翻过上，就是猪也不论如何起来。而当局温摘下呢，是因为，呵呵，我竟然找到了木头遮羞布。“药剂学医生公民权利社亦会工作”一定会可以跟着好跟着远吗？首先我只想请教一下各位看官，有谁想到“公民权利社亦会工作”相应的全名单词是什么？未吧？Private Practice是全名对这类社亦会工作作法的表述，但未公民权利社亦会工作的意思在中的面。却是，有过社亦会工作历程的药剂学医生都想到，药剂学医生是无法公民权利社亦会工作的。不管在哪个国家，未一个药剂学医生是能摆个摊子就诊治，跟着进杂货店医务工作人员就做手术的。药剂学医生要只想统一社亦会工作除了要具备教书的缺乏经验外，还要有市政管理部门部门的营业执照；如果你只想借用医务工作人员处理你的住院病患的话，你必必须经过必要的批核程序来获得这家医务工作人员的教书许可证（Privilege)。总之，“公民权利社亦会工作”的说道法不确切，叫“统一社亦会工作”比较相对于一点。有别于上，英国的医务工作人员和药剂学医生是转化统一经营不善的，医务工作人员提供医疗增值的场所、体育场馆和医疗除此以外增值工作人员，不编配药剂学医生；药剂学医生为医务工作人员装载病患，同时借用医务工作人员的室内、体育场馆和医疗除此以外增值工作人员。双方分工合作，互补所谓。由此，“统一社亦会工作”就已成了英欧美国家科医生的大众文化社亦会工作作法。然而，在中式体先以下，医务工作人员本身都是编配药剂学医生，于是，从理论上讲，在我国是未“统一社亦会工作”生存土层的。好在我国还有一些有别于体先以的央企小医务工作人员和药剂学医生自然资源紧缺的民营医务工作人员，这才为一小部分统一社亦会工作的药剂学医生提供了一个在夹缝中生存的机亦会。但这种机亦会是非常有限的（包括能遵从药剂学医生的需求量和能积极参与的业务部门，有缴纳能力的病患需求量）。估计，在中式体先以下，“药剂学医生统一社亦会工作”的容量应该不亦会超过1%。“统一社亦会工作”就像是木头好似在地面部队的豆子，它只是极少数幸运者的盘中餐，而和药剂学医生主体无关。所以，“药剂学医生公民权利社亦会工作”，是就其，不是趋向于。CGI过多和加速过猛的显然是摒弃“临床研究结合”，加剧临床研究医学倒退。栏中：卧病必须 MD 米切尔这种生物医学联动的系统。但对比较驭的常见病慢性病，更贴近社区的、更便捷病人的个体妇产科，仍然有展现的空间。 议题：关于大黑捡号，众家自是参与：姜磊 李蜘蛛人处：静脉网易 药剂学医生群为什么21世纪不存在号贩子？而欧美国家号贩子屡禁不绝，而且大专家学者号总是给那些不道德的大黑悬挂跟着？原因只有一个：欧美国家专家学者号过于TM容易悬挂了！不必须MRI，不必须中风简介，不必须行政官员医务工作人员行政官员药剂学医生转诊断自是，甚至连想像都不必须，只要排队，就可以悬挂一个大专家学者的号！只是；也喊着不必非要代理专家学者悬挂个平常副颇高就可以，但是两个为了让摆你面在此之前，是与生俱来都想到中选哪个！所以要补救号贩子缺陷，釜底抽薪的适时就是：即行作废所有副教授号必要均需！要看副教授，必需先在该外科的药剂学医生住院外科手术，然后才能进入副教授号的预约管理系统，如此一来不必须诊治的号贩子还哪来的生存空间？第一，还是推行评定照护政治体先以。现今却是绝大多数的疾病，在地市级大体能补救，一部分重病卧病省级医务工作人员就可以名医，却是必须国家级医务工作人员专家学者的一定会不是很多。而且那时候省级医务工作人员和重点大学医学院附院的专家学者副教授颇高水平早就很强了。所以可以实行国家级医务工作人员专家学者及特需手术室即行不得必要均需，仅仅遵从行政官员医务工作人员或者本院平常药剂学医生手术室提拔。就是说道只有行政官员医务工作人员或者平常药剂学医生看过以后，视为他们看没法的病，才亦会把病人提拔给专家学者，拿着提拔号再悬挂专家学者号，提拔号市价要紧接在，但要比大黑价低。有人说道，万一有人给钱贿行政官员药剂学医生怎么办？很简单，评分先以。如果行政官员药剂学医生提拔来的病患专家学者视为都是不必须专家学者看的，或者该药剂学医生提拔病患比例过颇高，发现一次就打负分，负分多了作废该药剂学医生提拔身份。第二：医务工作人员管理部门方面要跟上，管理制度大黑捡号。这个必需警方辅以，因为医务工作人员工作工作人员或者保安未执法权，仅仅监督或者提醒，必需警局去抓大黑才行。而且如果能像“医闹入刑”一样管理制度“大黑入刑”，我只想大黑总要大大减少。同时，医务工作人员也要严格督导实名先以均需，不是本人悬挂的号，即行不看，且不退均需费。第三：要补救均需难，必需均必须贵。现今的均需费过于低，平常药剂学医生手术室均需费才几块钱，专家学者的才300元，所以需红豆一顿饭钱，为什么不找专家学者看？如果把专家学者均需费大大提颇高到5000（当然这中的只是假设，我是不劝告定这么颇高的），病人就要掂量掂量我的病刚才值不值这么多，这样就却说一部分平常药剂学医生能补救的病人分流进来。另外，药剂学医生的诊费大大提颇高，药剂学医生工作积极性大大提颇高，更多的药剂学医生亦会更有动力钻研业务，大大提颇高自己，使自己大幅提颇高专家学者的颇高水平，以获取颇高额诊费。颇高考颇总分颇高智商的学生也亦会想要学医，这样颇高水准的药剂学医生亦会越来越多，竞争大了，均需费就亦会系统会上升，最后穿越一个药剂学医生和病人都能遵从的单价。

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