肺结核是否会变成肺癌

肺结核是否会变成肺癌 [标签:url] [标签:科室] 摘要：肺癌是最常见的肺原发性恶性 ，绝大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮，故亦称支气管肺癌。40多年前，在中国因肺部疾病施行外科手术治疗的病人中，绝大多数为肺结核，次之为支气管扩张、肺脓肿等肺化脓性感染疾病，肺癌病例为数不多。以下关于肺结核是否会变成肺癌的内容。 肺癌是最常见的肺原发性恶性 ，绝大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮，故亦称支气管肺癌。40多年前，在中国因肺部疾病施行外科手术治疗的病人中，绝大多数为肺结核，次之为支气管扩张、肺脓肿等肺化脓性感染疾病，肺癌病例为数不多。以下关于肺结核是否会变成肺癌的内容。 肺结核好发于上肺的尖后段和下肺叶的背段，胸片和胸部CT显示肺内病灶有引流支气管征象、周围卫星灶，部分病人可出现钙化灶，但纵隔淋巴结肿大较少见。而肺癌则中老年人比较多，除有刺激性干咳、痰中有血外，没有肺结核那些特有的乏力、盗汗等症状。它好发于上肺前段，胸片和胸部CT显示肺内病灶有毛刺、分叶。中晚期时，则表现有肺门和纵隔淋巴结肿大。临床上确有一种特殊类型的肺癌与肺结核有关，也就是常说的“瘢痕癌”，多为肺腺癌。而事实上，老年肺癌病人同时合并有肺结核的更为多见，在诊断和治疗时应提高警惕。 有些肺癌合并有结核的病人正是由于以前患有结核、特别是淋巴结核，钙化的淋巴结阻止了肺癌沿淋巴管转移，临床治 果和预后反倒更让人满意。 据专家说肺结核(TB)和支气管肺癌表现相似，从而可掩盖肺癌病变。尽管肺结核看起来对肺部恶性 的临床特征没有什么影响，但在两种疾病同时存在的情况下，常常容易延误病人肺癌的诊断。 研究人员分析了51名同时患有肺结核和支气管肺癌的病人的资料。他们发现伴有肺结核的肺癌病人得到确诊往往要延误差不多一年时间。大多数恶性 病人在发现时都已进展为晚期（ⅢB或Ⅳ期）。在这些病人中，大多数(82.4%) 都位于肺部上叶，而且有相同比例的 周围不规则。 此外，恶性 病人中有82.4%出现纵隔淋巴结肿大。这些临床特征与不伴有肺结核的肺癌临床表现相似。“肺结核病变可延误肺癌诊断。这同时也提示，对于那些有明显淋巴结肿大或淋巴结不断增大的病人以及给予抗结核或其他药物治疗。 （实习编辑：庄智伟）