肺癌的终极守护者肺癌长期生存不再是梦

肺癌的终极守护者 肺癌长期生存不再是梦 [标签:url] [标签:科室] 摘要：11月2日，辉瑞公司宣布，美国FDA批准该公司研发的第三代ALK酪氨酸激酶抑制剂（TKI）Lorbrena（lorlatinib，劳拉替尼）上市，用于治疗ALK阳性转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者。 肺癌脑转移是临床常见而严重的病情，也是肺癌治疗失败的常见原因之一。肺癌脑转移患者预后差，自然平均生存时间仅1～2个月。 11月2日，辉瑞公司宣布，美国FDA批准该公司研发的第三代ALK酪氨酸激酶抑制剂（TKI）Lorbrena（lorlatinib，劳拉替尼）上市，用于治疗ALK阳性转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者。 劳拉替尼是一种分子激酶抑制剂，与其他ALK抑制剂类似，分子式如下，当然，大家肯定也看不懂，但我们知道它很牛！能够获得FDA批准，我们看看有哪些惊艳的临床数据支撑，使得劳拉替尼大获全胜的。 lorlatinib惊艳的临床数据 作为全新一代的ALK抑制剂，Lorlatinib的优势在于：患者在接受了多种其它ALK抑制剂治疗耐药之后，Lorlatinib还可能有效，可大大延长患者的生存期！该获批主要基于一个Ⅱ期临床试验的数据。该试验评估了在不同队列中接受治疗的患者的 。 试验设计 Ⅱ期临床试验纳入了275例ALK+或ROS1+晚期NSCLC患者，大多数患者都具有脑转移并且都进行过ALK类药物的治疗甚至是化疗，采用劳拉替尼100mgqd治疗，分析整体ORR以及脑部病灶的ORR。 试验结果 1)对于30位初治的ALK阳性患者来说，一线直接使用Lorlatinib治疗：27位患者 明显缩小，有效率90%，颅内总缓解率为75%；2位患者 稳定不进展，疾病控制率97%；只有一位患者无效。 2)对于59位使用过克唑替尼或者克唑替尼+化疗的患者来说，Lorlatinib作为二线或者三线药物使用，有效率依然高达69%，颅内总缓解率为68%。 3)对于使用过2-3种ALK抑制剂外加化疗的患者，Lorlatinib作为三线甚至五线药物使用，有效率依然有39%，颅内总缓解率为48%。 副作用 患者使用Lorlatinib后，最常见的副作用包括血液胆 和血脂升高，发生的比例分别为81%和60%。没有患者由于副作用死亡。 最近几年，ALK抑制剂疯狂地获批上市，从一代克唑替尼到二代色瑞替尼、艾乐替尼，再到如今的劳拉替尼，很大一部分不幸的肺癌患者却又如此幸运，检测到靶点ALK或ROS1突变。这时候患者不用先面对可怕的化疗，可以从靶向药开始一步一步延长生存期。 肺癌患者长期生存已不再是梦，肺癌将变成慢性病也不再遥不可及！无论之前使用过几种TKI靶药包括化疗，劳拉替尼始终能够作为ALK耐药最终保底的药物。