肺癌的种类类别

肺癌的种类/类别 [标签:url] [标签:科室] 摘要：小细胞癌 又分为淋巴细胞样（燕麦细胞型）、中间细胞型（棱形或多角形及其他）。小细胞癌占肺癌的15%?20%。广泛转移发生早’可伴有副瘤综合征。 肺癌的种类/类别 肺癌的病理形态主要有五种类型：管内型、管壁浸润型、球型、块型和弥漫浸润型其中以球型、块型为多见，两者共占80%以上。 一、根据组织病理学分类主要有四种类型： (1)腺癌高、中、低分化。腺癌是肺癌最常见的类型，占肺癌的40%左右，以女性为多见。常为两肺弥漫性结节状或肺炎样浸润改变。 (2)鳞状细胞癌(上皮样癌）高、中、化。鳞癌占肺癌的30%左右，以男性及吸烟者为多见。 (3)小细胞癌又分为淋巴细胞样（燕麦细胞型）、中间细胞型（棱形或多角形及其他）。小细胞癌占肺癌的15%?20%。广泛转移发生早’可伴有副瘤综合征。 (4)大细胞癌伴有黏液分泌，具有多层结构，分为巨细胞癌和透明细胞癌。大细胞癌占肺癌的10.5%-15%。易发生转移。 二、临床上常将肺癌分为两大类：非小细胞肺癌（NSCLC)和小细胞肺癌(SCLC),其中75%~80%为NSCLC。该分类大体上反映了这两种 的组织学差异和临床表现。NSCLC在诊断时，有半数以上为局灶病变或局部晚期，治疗方式为手术切除，或合并综合治疗，或不切除的综合治疗；而SCLC在诊断时，有80%的病例已发生远处转移，即使是局限于一侧，亦体现出SCLC病程中趋于远处转移的特性，所以治疗原则为系统治疗。低于10%的SCLC可在很早期发现，此时可予以手术切除和辅助化疗。 三、按解剖学部位分，肺癌有中央型、周围型及弥漫型三大类。生长在段以上的支气管、位于肺门附近的肺癌称为中央型肺癌，约占75%，以鳞癌和未分化小细胞癌为多见。生长在段支气管及其分支以下的肺癌称为周围型肺癌，约占30%，以腺癌为较常见。发生于细支气管及肺泡，弥漫分布两肺的称为弥漫型肺癌。另外，将生长在气管或气管分叉的肺癌称为气管癌。 支气管肺泡细胞癌是属于肺腺癌中的一个亚型，组织来源尚不完全清楚，可能为肺泡2型上皮细胞或Clara细胞，临床少见，约占原发性肺癌的5%以上。相比于其他肺腺癌，肺泡细胞癌有着独特的临床病理表现、影像学特征及预后。早期患者的主要治疗手段是手术切除，传统认为该病对化疗不敏感，但近年来认为化疗是值得考虑的，以DOC+DDP方案为常用。支气管肺泡细胞癌的化疗 低于其他类型的NSCLC，但生存期却长于后者。