肺癌在医学上是怎么样来分类的

肺癌在医学上是怎么样来分类的 [标签:url] [标签:科室] 摘要：说起肺癌大家并不陌生，大家都知道肺癌的恶性程度很高，肺癌很可怕，肺癌给患者带来的是毁灭性的伤害。可是，你知道肺癌的分类吗?事实上肺癌的癌细胞是可以通过与肺癌相邻的器官向附近的器官蔓延的，这就形成了肺癌的分类，下面就给大家介绍一下肺癌在医学生是怎么样分类的。 (一)大体分型：肺癌的分布情况，右肺多于左肺，上叶多于下叶。根据其病变部位，发生于主支气管、肺叶支气管的肺癌，位置靠近肺门者称为中心(或中央)型肺癌;起源于肺段支气管以下的肺癌，位置在肺的周边部分者称为周围型肺癌。此外，临床上将痰中查到瘤细胞，而X线片上却看不到肿块阴影者称为隐性肺癌。 (二)组织学类型：肺癌的组织学分类较为繁多，临床上通常分为： 1.不典型增生和原位癌 2.恶性 (l)鳞癌：具有角化和(或)细胞间桥的恶性上皮性 。按组织学分化程度分为三级。 高分化：分层明显，细胞清晰，角化和间桥，角珠形成，细胞核排列整齐。 中分化：有角化和(或)间桥，大部分未分化或难辨认的鳞癌特征。 低分化：细胞分化不良，大小不等，核质比例大于75%，核膜凹陷，细胞核排列不整齐。 (2)腺癌：分下列亚型。 l)腺泡状腺癌：腺结构为主即腺泡，腺管状或伴有 和实体区域。 2) 状腺癌： 结构为主的腺癌。 3)细支气管-肺泡细胞癌：沿原有肺泡壁生长的腺癌。 4)实体癌伴粘液形成：分化差的腺癌，无腺泡和 状结构。癌细胞内含有粘液空泡，核大，核仁明显，胞质丰富，排列紧密。 (3)大细胞癌：细胞核大，核仁明显，胞质丰富，细胞界限清楚，但无鳞癌、腺癌和小细胞癌的特征。细胞排列紧密而均一。 分型：①巨细胞癌：具有明显的高度异形的巨核和多核细胞成分， 细胞可畸形，胞质内有多核白细胞。②透明细胞癌：癌细胞胞质透明或泡沫状，没有粘液。 (4)小细胞癌： 1)燕麦细胞癌：由均匀一致的小细胞组成，一般较淋巴细胞大，核致密呈圆形，染色质弥散分布，核仁不显，胞质极少， 细胞倾向分布或疏松相连。胞质含有致密轴心颗粒为其特点或见发育差的桥粒。 2)中间细胞型：由小细胞组成，胞质较丰富，形态不规则，可呈多角形或梭形，细胞的特征与燕麦细胞癌相似。 3)复合燕麦细胞癌：有明显燕麦细胞癌成分及鳞癌和(或)腺癌成分的恶性 。 (5)腺鳞癌：具有腺癌和鳞癌两种成分的癌。在同一癌组织内可见两种特征的癌细胞。 (6)类癌：来源于Kultschitaky型细胞的内分泌系统 。中央型，细胞多角型，核仁明显，核分裂相少见，核大小规则。嗜银染色大多阳性。 可有腺泡结构和粘液分泌，有纤维血管间质，很少坏死。 可多发，属低度恶性，瘤体小，通常不伴类癌综合征，较少肺外转移。 (7)支气管腺体癌：具有支气管腺体的典型唾液型，80%以上属中央型。 1)腺样囊性癌：具有特征性的筛状形态的恶性上皮 。 细胞形成小管，索条状或较大团块样，有散在囊腔形成。好发于气管和大支气管，常见局部浸润，较易发生转移和黏膜下扩展。 2)粘液表皮样癌：低度恶性的上皮性 ，存在扁平细胞、豁液分泌细胞和中间型维胞。癌细胞分化程度高，侵袭力低。 3)其他：在大支气管可发生与皮肤基底细胞相似的 ，“异形细胞”可以恶变。 以上就是肺癌的最基本的分类的介绍，现在您明白了吗?虽然都是肺癌，但是由于它们的分型不同，治疗的方法，也不尽相同，因此，大家可以根据上面的知识来确定自己是哪一种类型的肺癌后在治疗。 （实习编辑：庄智伟）