粪便免疫化学检测能有效检测结直肠

研究要点

粪便免疫化学检测能准确检测79%的结直肠癌；目前尚不清楚粪便免疫化学检测是否应作为结直肠癌筛查的首选，结肠镜检查是前者阳性检测后的检测方法。

虽然结直肠癌的筛查有助于早期发现，但粪便免疫生物学检测方法筛查结直肠癌的效果是不同的。为此，来自加州大学健康研究中心Jeffrey医生和其他人进行了一项研究，以验证粪便免疫化学检测诊断结直肠癌的精度，并明确影响结果的因素。研究结果于2014年1月4日发表AnnInternMed作者发现粪便免疫化学检测筛查结直肠癌的准确性较高。

这项研究是从1996年到2013年的汇聚分析Pubmed和EMBASE相关研究。分析了粪便免疫化学检测诊断无症状、中危成人结直肠癌的作用。

最后，研究和分析了19篇合格文章。经分析，粪便免疫化学检测诊断结直肠癌的敏感性、特异性、阳性和阴性0.79、0.94、13.10和0.23，总体诊断精度为95%。单样本检测的敏感性和特异性与多样本检测相似，与粪便免疫化学检测试剂盒的品牌无关。

研究发现，粪便免疫化学检测对结直肠癌具有中等敏感性，特异性高，整体诊断精度高。诊断性能取决于阳性结果的截断值。

研究背景

结直肠癌在美国是导致死亡的第二大病因。随机对照试验已经证实每年或每两年进行粪便隐血试验可以降低15%-33结直肠癌死亡率为%。然而，在无症状人群中进行粪便隐血试验只能检测到约13%-50%结直肠癌患者。此外，很少有人能坚持定期进行粪便隐血试验筛查，这也使人们担心粪便隐血试验作为筛查手段的有效性。

粪便免疫化学检测发现结直肠癌和腺瘤比粪便隐血检测更敏感。大多数粪便免疫化学检测试剂盒只需要1或2个粪便样本，不需要饮食和药物限制，增加了使用的便利性。2008年，由于前者具有更好的诊断性和更高的参与率，许多美国专业协会同意使用粪便免疫化学检测来取代粪便隐血检测。

结直肠癌筛查已广泛应用于欧洲和亚洲国家的粪便免疫化学检测。但报告的诊断敏感性差异很大(25%)--100%)，特异性通常超过90%。缺乏对其敏感性的准确评估导致医务人员在为患者提供服务时感到困惑。为了更好地利用粪便免疫化学检测作为结直肠癌筛查的工具，确定阳性结果的合理截断值，判断不同品牌的试剂盒是否存在差异，研究人员进行了汇聚分析。

编辑：yuezhongyi